GASTOS MÉDICOS

 

¿El Seguro de Gastos Médicos ampara el tratamiento de COVID-19?

​Los Seguros de Gastos Médicos que nosotros promovemos si amparan el tratamiento del COVID -19.

 

¿El pago de mi seguro de Gastos Médicos es deducible de impuestos?

Sí, es deducible para personas físicas; también para personas morales siempre que forme parte de las prestaciones con carácter general de la empresa.

 

Como requisito para hacer este pago deducible la Ley marca únicamente que el beneficiario sea el propio contribuyente, su cónyuge, sus ascendientes y descendientes en línea recta.

 

¿Existen seguros que cubran gastos médicos mayores y menores?

Algunos planes otorgan la posibilidad de amparar Gastos Médicos Mayores y Menores. En los planes de este tipo que nosotros manejamos los tratamientos de gastos médicos menores deben de realizarse a través de los médicos que tienen en convenio las aseguradoras.

 

Tengo como prestación una póliza de Seguro de Gastos Médicos con un monto de cobertura bajo.

 

¿Es posible contratar una póliza adicional que me proteja para gastos que excedan la suma asegurada de mi póliza actual?

Sí, es posible contratar una cobertura que ampare los gastos después de haberse agotado la suma asegurada de otra póliza de seguro.

 

Cuando una mujer cuenta con la cobertura de un Seguro de Gastos Médicos y tiene un hijo, ¿cuándo inicia para el bebe la protección de la póliza?

Inicia a partir del momento de su nacimiento, y el alcance de la cobertura es el mismo que tiene contratado la madre.

 

¿Existen seguros que amparen los gastos por concepto de Maternidad?

Algunos planes de seguros cubren por diversos montos los gastos en que se incurra por una maternidad.

 

Pero es importante considerar que prácticamente todas las aseguradoras que brindan esta cobertura, incluyen una cláusula indicando que amparan maternidades únicamente en el caso de que la madre lleve un período mínimo de 10 meses de estar asegurada al momento del alumbramiento

 

¿Es posible contratar un Seguro de Gastos Médicos que me permita seleccionar Hospitales y Médicos en cualquier parte del mundo?

Existen pólizas que otorgan Cobertura Mundial y no tienen restricciones para los prestadores de servicios médicos.

 

¿Qué información se debe de presentar para tramitar un reembolso de Gastos Médicos?

Es necesario integrar toda la información médica que le permita a la Compañía de Seguros evaluar si el padecimiento está cubierto por el contrato.

 

Generalmente se solicita la Historia Clínica completa, los resultados de los estudios médicos, y las facturas fiscales sobre los gastos realizados.

 

¿En qué casos puedo reclamar gastos en una póliza de Gastos Médicos?

En el caso de sufrir un accidente amparado por el contrato, o al tener el diagnóstico definitivo de un padecimiento amparado por la póliza.

 

Usualmente los contratos de seguro no amparan los gastos de estudios para establecer un diagnóstico, ya que no es posible conocer con anticipación si los gastos consecuencia del reclamo van a estar amparados por la póliza.

 

¿Existe un período máximo para que me reembolsen los gastos por un padecimiento?

En los planes que nosotros ofrecemos no existe un plazo máximo para rembolsar gastos por concepto de padecimientos que requieren de tratamiento a mediano o largo plazo, el único requisito es mantener vigente la póliza.

 

¿Cómo paga la Aseguradora los gastos médicos en los que incurre el Asegurado?

Usualmente las Aseguradoras realizan el pago a través del mecanismo de Pago Directo.

 

Este procedimiento consiste en que la Compañía de Seguros liquide los gastos del cliente de manera directa para evitarle realizar desembolsos.

 

Otro procedimiento es el de Reembolso. En este caso, el Asegurado liquida sus gastos y posteriormente presenta las facturas, así como la información médica, a la Aseguradora para que ésta le reembolse el pago de sus gastos.

 

¿Qué es el deducible en una póliza de Gastos Médicos?

Es un monto fijo, por evento o por año póliza, con el que participa el asegurado en caso de presentar gastos a consecuencia de un tratamiento. Este monto se disminuye del pago de su reembolso.

 

¿Existe un límite de edad para asegurarse en Gastos Médicos?

Las Aseguradoras manejan diversos límites de edad máxima, pero es factible hacerlo hasta los 74 años.

 

¿Después de contratar un Seguro de Gasto Médicos es posible que lo cancele la Aseguradora al cumplir una edad determinada?

En los planes que nosotros manejamos todos están operando bajo la base de ser Vitalicios, por esa razón no es posible que la aseguradora los cancele, únicamente es posible realizar la cancelación a solicitud de Asegurado o por falta de pago de la póliza.

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